您当前位置:首页 > 女性健康 > 乳腺疾病 > 乳腺炎

关于急性乳腺炎的基本知识

文章来源:慈善医院 发布时间:2013-06-08
概况内容:不知道您是否听说过急性乳腺炎,今天我们就为您介绍一下该疾病的基本知识,希望对您的健康生活有所帮助。急性乳腺炎多见于哺乳期的初产妇,是一种乳腺的急性化脓性感染。一

不知道您是否听说过急性乳腺炎,今天我们就为您介绍一下该疾病的基本知识,希望对您的健康生活有所帮助。急性乳腺炎多见于哺乳期的初产妇,是一种乳腺的急性化脓性感染。

一 病因:

急性乳腺炎的形成必须有三个条件:

致病菌:主要是金黄色葡萄球菌,其侵入途径有以下两种:

a 通过乳头皮肤的破损处入侵。初产妇在婴儿吮吸乳头时,常有不同程度的皲裂、糜烂或细小溃疡。给细菌入侵制造方便之门。细菌可经此入口沿淋巴管扩散道乳腺实质,形成感染病灶。

b 通过乳腺导管开口,上行到乳腺小叶,在扩散到乳房间质。

乳汁郁积:时病因中的重要因素。乳头的内陷、急性,导管的先天性不通畅,产妇授乳经验不足,常不能使乳汁得以充分排空,以致乳汁郁积,为细菌的繁殖创造条件。

机体免疫力下降:产后机体全身及局部免疫力下降也为感染创造了条件,乳头部潮湿与温度的升高,更易造成细菌的感染,免疫力良好者,病变可以停留在轻度炎症或蜂窝织炎期,可以自行吸收。免疫力差者,易致感染扩散,形成脓肿,甚至脓毒血症。

二 表现

多数为哺乳期初产妇罹患急性乳腺炎。初期表现为乳头皲裂、疼痛,哺乳时疼痛加剧,以致产妇惧怕或拒绝哺乳,而出现乳汁郁积、乳房胀痛不适或有积乳的块物。局部可以出现红、肿、疼痛、压痛或痛性肿块。感染严重者,炎性肿块增大,可有波动感,并可出现腋下淋巴结肿大、疼痛和压痛。全身表现有寒战、高热、白细胞增高等。不同部位的脓肿表现也不禁相同。浅表的脓肿可以自行穿破,身部的脓肿常无波动感,脓肿可深入到乳房后疏松结缔组织中,形成乳房后脓肿。未给予引流的脓肿可以进入不同的腺叶间,穿破叶间结缔组织间隙,形成哑铃状脓肿或多发性脓肿。乳腺大导管受累者,可出现脓性乳汁或乳瘘。

三 诊断与鉴别诊断

产后哺乳的女性如出现乳房胀痛以及局部红、肿、热、痛,并可扪及痛性肿块,伴有不同程度的全身炎性毒性表现,不难作出诊断。

乳房内积乳脓肿:可表现为局部疼痛与肿块,但常无局部的红、肿与搏动性疼痛,也无发热等全身表现,可资鉴别。

乳房皮肤丹毒:比较少见,有皮肤的红、肿、热、痛,且有明确的边界。局部疼痛较轻,而全身毒血表现尤为明显。乳房实质内仍松软,无炎性肿块扪及,由此可以鉴别。

B超检查对乳房炎性肿块及脓肿形成的诊断很有价值,且具有定位作用。

有波动的炎性肿块,用针刺获得脓性液体,即可明确诊断。

四 治疗:

1 非手术治疗:

乳头皲裂、破损者应暂停授乳,代以吸乳器,尽量使乳汁排空。局部使用止痛药膏,如酒花素、鱼肝油铋剂,以促进破口愈合。

出现积乳囊肿时,可在热敷后应用手法按摩,从乳房四周向乳头方向作轻柔的按摩,使乳腺管通畅以促进乳汁排出。

炎症硬结,可在其周围用0.25%普鲁卡因60ml加青霉素10万-20万u封闭。  早期作冷敷,后期作热敷。

及早全身使用抗生素。

2 手术治疗:

一旦脓肿形成应及时手术,切开引流。浅表的小脓肿可在局麻下进行,大而深的脓肿应在静脉麻醉下进行。在脓肿中央、波动最明显处作切口,但乳房深部或乳房后脓肿可能无明显波动感。切口要足够大,以乳头为中心呈放射方向,或沿乳房下皮肤皱褶处作弧形切口。进入脓腔后,用手指探查,打通所有脓肿内的间隔,以保证引流通畅。如属乳房后脓肿,应将手指深入乳腺后间隙,轻轻推开,使脓液通畅流出。哑铃状脓肿,必要时可作对口引流。所有脓肿切开后应放置引流物,每日换药。脓液应常规作培养与药物敏感试验。

以上即是关于急性乳腺炎的基本知识,您可以认真学习一线我们的介绍,及时诊断和治疗,避免疾病为您带来的痛苦。

在线咨询在线预约
在线QQ咨询 在线咨询 在线预约 在线问答
  • 史健伟 男科主任
    致力于男性泌尿外科临床20余年。先进的医疗理念和丰富的临床经验,深受患者好评。诊疗..详细>>
  • 胡建 科室主任
    著名胃肠肝胆专家,中国名医协会会员,从事中医消化病临床诊治工作三十余年,曾多次在..详细>>
  • 贾保祥 科室主任
    原县人民医院外科退休专家,从事大外科工作40多年、擅长对普通外科、骨科、风湿疼痛、..详细>>
  • 肖开芳 科室主任
    从事妇产科工作40余年,在临床、教学、科研工作基础扎实,经验丰富,手术技巧娴熟。擅..详细>>
  • 徐绍婕 教授
    从事妇产科工作40余年,在临床、教学、科研工作基础扎实,经验丰富,手术技巧娴熟。擅..详细>>
  • 邰玉洁 教授
    从事妇产科工作40余年,在临床、教学、科研工作基础扎实,经验丰富,手术技巧娴熟。擅..详细>>
  • 马晓年 教授
    毕业于中国协和医科大学。任副研究员。目前任电子工业部402医院性医学科主任、副主任医..详细>>
  • 郭应禄 教授
    中国工程院院士,北京医科大学第一医院教授、主任医师博土导师、北医大泌尿研究所名誉所..详细>>